Заявка

Заявка

Генеральному директору

ОАО «Минусинская геологоразведочная экспедиция»

Кирюшину А.Д.

662606, г. Минусинск, ул. Свердлова, 105,

Тел./факс (39132) 2-05-12,

Тел. (39132) 2-12-57,

E-mail: mgre@minusa.ru

или labamgre@yandex.ru

З А Я В Л Е Н И Е

Прошу Вас рассмотреть возможность оказания услуг (выполнения работ) по

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(вид работ)

для __________________________________________________________________________

(полное наименование юридического (физического) лица, индивидуального предпринимателя)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________.

Количество точек отбора проб:__________________________________________________

Адрес точки отбора проб:_______________________________________________________

Определяемые показатели и периодичность отбора проб: __________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Юридический адрес Заказчика:__________________________________________________

Почтовый адрес Заказчика:______________________________________________________

Телефон:_________________

Факс:____________________

E-mail: __________________

ИНН____________________

КПП____________________

ОГРН___________________

ОКАТО_________________

ОКВЭД_________________

ОКПО__________________

Наименование банка:___________________________________________________________

Расчетный счет________________________________________________________________

Корсчет______________________________________________________________________

БИК____________________

Уполномоченное лицо, на заключение договора:____________________________________

(Ф.И.О. ген.директора, директора)

действующий на основании _____________________________________________________

(Устава, доверенности и т.д.)

Контактное лицо:______________________________________________________________

(Ф.И.О., должность, телефон)

Оплату гарантируем.

Руководитель _______________________ _____________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.